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工人日报报道 今年2月27日-3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”。2月25日,由健康报主办,中国老年保健协会、基层卫生服务平台支持的2023国际“带状疱疹关注周”媒体会举办。与会专家呼吁:50岁以上人群和慢性病人群罹患带状疱疹风险显著增加,关注诱因、管理基础疾病、积极行动预防,是远离带状疱疹,从“长寿”到“康寿”的明智之举。
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,随着年龄增长,免疫系统功能下降,水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能也随之降低,带状疱疹的发病率呈现升高的趋势。据统计,中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。
首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平教授提醒,“带状疱疹离我们很近,任何年龄都有可能发生,50 岁以上为易发人群。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加,尤其是有基础慢性病的中老年人更容易罹患带状疱疹。此外,免疫抑制或免疫功能低下人群如肿瘤、HIV、自身免疫性疾病患者,或长期接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者,也应当警惕带状疱疹的伺机而动,避免病上加病,导致治疗更复杂。”
数据显示,相比于一般人,糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加。其中,糖尿病患者带状疱疹风险增加84%,心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%,慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。患带状疱疹会影响慢性病控制,糖尿病患者得带状疱疹后,导致血糖控制更加困难。慢性病患者得带状疱疹后,感受到的痛感更强。
“皮肤病有2000多种,带状疱疹是其中最疼的疾病之一。”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授说道,“近期看,年后皮肤科门诊带状疱疹病例数量呈现明显增加趋势,可能与老年人群慢病负担加重、年后工作节奏加快、外出旅游劳累导致的免疫力降低等因素相关。”
北京协和医院麻醉科主任医师唐帅教授表示:“疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。协和带状疱疹多学科全病程管理团队通过健康科普、义诊、转诊、会诊等形式,可以为公众提供从预防到诊断,再从治疗到康复的健康服务。”
研究显示,大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛,目前,我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者,30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。
为此,崔勇教授强调:“一旦发现有带状疱疹一定要在黄金时间3天内就诊。应尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好,带状疱疹恢复得越快,带状疱疹后神经痛发生率越低。此外要注意,带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病,痊愈后同样可能复发。现今带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防,如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时,接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。”
全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授总结:“我国老年人普遍存在多种慢病共存、免疫力降低等问题,是带状疱疹的易感人群,需要多角度多层次的提高中老年人疾病及疾病预防的意识。因此,在对公众进行带状疱疹疾病教育的基础上,我们要针对带状疱疹疾病进行‘个性化预防’的深入科普,‘个性化预防’未来会成为提高中老年生活质量的重要举措,是健康中国的关键一环。”
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